Metamorfozy

Pacjentka została skierowana do nas z powodu powikłania podczas leczenia kanałowego. W okolicy wierzchołka korzenia złamało się narzędzie.

 

Na zdjęciu RTG widoczna była też rozległa zmiana zapalna w kości, obejmująca wierzchołek i boczną część korzenia.
Podczas zabiegu oceniliśmy, że próba usunięcia fragmentu z samego wierzchołka byłaby w tym przypadku zbyt ryzykowna. Zamiast tego, pracując pod mikroskopem, ominęliśmy złamany pilnik i szczelnie wypełniliśmy kanał w technice trójwymiarowej.

 

Odnaleźliśmy i wypełniliśmy też kanał boczny, odchodzący od głównego niemal pod kątem prostym. To właśnie on mógł podtrzymywać stan zapalny z boku korzenia. Zdjęcia kontrolne z kolejnych miesięcy pokazują wyraźne gojenie zmiany i odbudowę kości.

Nie każde złamane narzędzie trzeba usuwać. Czasem najlepszym rozwiązaniem jest jego bezpieczne ominięcie i szczelne zamknięcie całego systemu kanałów.

Pacjent trafił do nas na ponowne leczenie kanałowe dolnego zęba trzonowego (szóstki). Zdjęcie RTG pokazało fragment narzędzia endodontycznego złamany w jednym z kanałów. Taka sytuacja nie musi oznaczać konieczności usunięcia zęba.

Pracując w powiększeniu mikroskopu zabiegowego, usunęliśmy złamany fragment. Odnaleźliśmy też odcinki kanałów, które wcześniej nie zostały wypełnione. Cały system kanałowy oczyściliśmy, zdezynfekowaliśmy i szczelnie wypełniliśmy na pełnej długości.

Dlaczego to ważne? Bakterie pozostawione w nieopracowanej części kanału to najczęstsza przyczyna niepowodzeń leczenia. Dokładne oczyszczenie i szczelne wypełnienie daje zębowi realną szansę na wieloletnie funkcjonowanie.

Ból pod starą koroną – czy ząb da się jeszcze uratować?

Pacjentka zgłosiła się z bólem dolnej szóstki pod starą koroną protetyczną. Na zdjęciu RTG widać koronę na podbudowie metalowej, metalowe wkłady koronowo-korzeniowe i niedopełnione kanały. W takiej sytuacji ząb często bywa kwalifikowany do usunięcia.

Pracując pod mikroskopem, usunęliśmy starą koronę i metalowe wkłady bez uszkodzenia korzeni. Następnie odnaleźliśmy niedopełnione wcześniej odcinki kanałów, zdezynfekowaliśmy je i szczelnie wypełniliśmy.

Szczególnie wymagający był kanał w tylnym korzeniu. Ze względu na bardzo szeroki otwór na jego wierzchołku zamknęliśmy go pod mikroskopem materiałem MTA. To biozgodny materiał bioceramiczny, który szczelnie zamyka nawet szeroki wierzchołek i sprzyja gojeniu tkanek. Stosujemy go w najtrudniejszych przypadkach.